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神經學檢查六大區塊

  1. Consciousness
  2. Cranial nerve
  3. Motor
  4. Sensory
  5. Cerebellum
  6. EPS

Consciousness

Consciousness 相關檢查,涵蓋:

Consciousness 檢查

項目名稱 目的與臨床意義 執行方式 常見異常與臨床意義
病人基本應對與問話反應 粗略判斷意識程度與語言功能 打招呼、詢問姓名、年齡、地點等 無回應 → 深昏迷;回應遲鈍 → 意識混亂;語言異常 → Aphasia or Delirium
Glasgow Coma Scale(GCS) 快速、量化意識程度(急性評估) E(4分):睜眼反應V(5分):語言反應M(6分):肢體反應 GCS < 8 須插管,分數越低代表昏迷越深
定向力判斷(Orientation) 評估是否清楚地認知「自己身處的世界」 問:今天是幾月幾日、這裡是哪裡、你是誰、為何住院? 時間 → 地點 → 人物;失序順序通常是時間 → 地點 → 人物(Delirium典型)
簡易認知評估:MMSE / MOCA 評估認知功能是否異常(失智/額葉退化) MMSE: 30分內(含短期記憶、定向、命名、複誦等)MOCA: 包含更多執行功能與視空間能力 MMSE < 24 分為可疑失智;MOCA < 26 為異常,對早期失智較敏感
JOMAC(額葉高階功能) 評估 Judgment, Orientation, Memory, Abstract, Calculation 等額葉功能 問抽象問題(比如「滾石不生苔」是什麼意思)、簡單計算、簡短記憶、抽象判斷 常見於失智、額葉退化、Delirium 等,執行功能障礙

Delirium vs Dementia